深圳市罗湖远大医院口碑怎么样?会形成肛瘘的6个原因,肛瘘的临床症状怎么体现

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  形成肛瘘的六大因素

  1.结核杆菌、放线菌,感染形成脓肿

  克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

  2.血行感染

  如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等,因机体抵抗力下降,常可血行感染引起肛瘘(肛门直肠瘘)。

  3.肛周脓肿

  肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝,导致肛周脓肿,患者常不予以重视,肛周脓肿破溃后,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,即成瘘管,肛瘘由此形成。

  4.会阴部手术

  内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

  5.细菌感染

  由于肛管直肠部位是重要的通道,细菌非常容易侵入肛隐窝和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,破溃而为肛瘘。

  6.直肠损伤

  直肠肛门损伤、外伤,来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿,不及时治疗,都可导致肛瘘。

  肛瘘的临床表现为有肛管直肠周围脓肿史,管道外口有反复溃破流脓的特点,有间断性肿胀、疼痛。癀口溢脓:脓液稀薄,或多或少,时有时无,或排气,或有粪便流出。急性炎症期溢脓较多,脓稠浊带有臭味,伴有发热。肛周湿痒;由于脓液刺激,局部潮湿、瘙痒,可见湿疹样改变。排便不畅;见于复杂性肛瘘,肛管纤维化狭窄。

  肛瘘的诊断可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛痿在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出。探针检查:由皮肤瘘口伸人探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置。染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置。瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围。纤维结肠镜检;对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义。病理诊断;排除绍桉性瘘或瘘管恶性变。

  肛瘘的治疗:1、西医药治疗(1)手术治疗:分有肛癀切开或切除术、肛瘘挂线术、乙状结肠造口术、激光手术等。具体手术式略。江瘘急性感染期不宜实施手术。克隆病、溃疡性结肠炎合并肛瘘,须先治原发病。(2)术后治疗:每日用双氧水和生理盐水清洗,创腔用油纱条填充。结核性肛瘘用链霉素或雷米封溶液换药。挂线术应注意橡皮筋的松紧度,需随时调整勒紧。(3)抗生素治疗:急性感染期、术后,均需投以足量抗生素,如四环素、庆大霉素等。

  2、中药外治法:①外洗法:炎症期:生大黄20克、苦参30克、蛇床子20克、百部60克,煎水薰洗。②外敷药:蕉洗后,先用药捻或药丁插至瘘管口再后退少许,外敷黄连膏、如意金黄膏、红升丹等,外盖灭菌敷料固定。隔日换药1次。

  肛瘘的预防与调养锻炼身体、增强体质、提高抗病能力。合理饮食、预防消化系统疾病,及时治疗慢性疾病,如慢性腹泻、习惯性便秘等。如出现肛门直肠周围脓肿,早期应热浴,外敷抗菌消炎药,如无好转,应及早就医切开引流。

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