深圳口碑好的医院在哪里?肛瘘可以分成的类型有哪些,肛瘘患者术后要如何换药呢

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深圳口碑好的医院在哪里

  肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处,整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内附一层肉芽组织,经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

  肛瘘有很多种类型,由于分类方法的不同,而有不同的名称,常见的分类方法有以下几种:

  (1)按病变程度分类:

  单纯性肛瘘:只有一条瘘管,内外口直通的肛瘘。

  复杂性肛瘘:瘘管和外口在两条或两个以上,但内口可以是一个或多个的肛瘘。

  (2)按病变的深浅分类:

  低位肛瘘:瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘。

  高位肛瘘:瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上,内口在齿线或齿线以上的肛瘘。

  (3)按内、外口分类:

  内盲瘘:只有内口而无外口的肛瘘。

  外盲瘘:只有外口而无内口的肛瘘。

  内外瘘:内口、外口和瘘道均存在,临床上最多见。

  (4)按病理分类:

  化脓性肛瘘:临床较常见。局部红肿热痛较明显,脓液粘黄稠,味恶臭。

  结核性肛瘘:临床较少见。多有结核病史,局部红肿热痛水明显,脓液稀薄,色白。

  (5)按病变的部位分类:

  皮下瘘:瘘道位于肛门周围皮下,多由于肛裂感染引起。

  粘膜下瘘:瘘道位于直肠粘膜下,多由于直肠粘膜损伤,或痔注射术后局部感染所致。

  内外括约肌间瘘:可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。

  坐骨直肠窝(肛提肌下)肛瘘:由坐骨直肠窝脓肿发展而来。

  骨盆直肠窝(肛提肌上)肛瘘:由骨盆直肠窝脓肿发展而来。

  肛瘘手术的关键就在于肛瘘的内口的处理,如果处理不当则不能完全治愈;如果肛瘘手术很成功,肛瘘手术后的护理对患者的康复很重要,那么肛瘘患者手术术后如何换药呢?

  1、肛瘘手术完成的24小时后,将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,使肛瘘患者排便,然后坐浴患处,并换药。每日一次直至伤口完全愈合。

  2、肛瘘患者术后换药

  (1)检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。

  (2)换药时,保持引流通畅,将药布放到伤口深处,即伤口底部,覆盖好肉芽组织,使其由深部向外生长,但不宜填塞太紧,以免妨碍愈合。有条件者尽量使用生肌玉红膏之类的中药膏剂,祛除腐肉,以促进伤口愈合。

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