深圳肛肠医院哪家好?肛周脓肿手术后伤口不愈合的原因

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肛周脓肿手术后伤口不愈合的原因

肛周脓肿手术后伤口不愈合的原因
 
1、术后切口引流不通畅:脓肿术后的愈合关键就是引流,脓肿术后切口里面的分泌物不能充分得以引流,或局部引流不畅造成肉芽组织缺血缺氧坏死液化,这些影响伤口愈合。
 
2、术后出现继发感染形成组织坏死:由于人体肛门特殊的解剖和生理,提高了术后创面感染机率,以及换药不当棉球或线头残留创面内,也可诱发感染,同时某些特异性感染因素使得愈合时间延长。
 
3、机械刺激:术后及换药时包扎过紧或术后局部血肿等使局部循环障碍,导致伤口愈合延迟。
 
4、术后便秘:扩张肛管皮肤,再损伤已经开始愈合的创面,术后腹泻、过早及频繁活动也可刺激创面影响愈合。
 
5、肉芽组织生长不良:局由于创面肉芽过度生长,形成水肿肉芽,有时高出皮肤表面,是不正常肉芽组织,不能正常成熟,导致影响创面愈合。
 
6、假愈合:是指脓肿切口过深且窄小,出现伤口桥型愈合,相当于切口引流不畅。
 
7、全身性的因素:机体体质虚弱抵抗力弱,或患有慢性全身性消耗性疾病如结核病、肝脏疾病、重度营养不良、恶性肿瘤、糖尿病、血液疾病等,多伴有低蛋白血症,机体低蛋白使胶原蛋白和新生毛细血管生成减少,是肉芽组织缓慢生长或不正常生长,影响创面愈合。均能影响切口愈合。
 
肛周脓肿手术后伤口不愈合的处理方法
 
对于伤口部位一定注意引流,护理人员要特别注意,每次换药时都要清理干净,引流纱布要放置在创口的最深处,并且填充纱布的量要适宜,填充太多会引起患者创口的疼痛,还不利于伤口的愈合,填充太少会使创口深处的防液无法引流,造成引流液的堆积,增加细菌的感染机会。当新的肉芽组织长出后,护理人员在换药时要注意进行保护,避免因摩擦而导致肉芽组织被破坏,可以用油性纱布对其进行覆盖,保证伤口愈合的质量。
 
对于继发炎症感染患者,一般轻度患者术后3~5天全身应用抗生素,如静脉滴注替硝唑、头孢类抗生素等;如果伤口感染出现了组织坏死,需要及时清创,清理疮面组织坏死,同时坚持换药,先用0.5%碘伏清洗伤口周围和伤口,再用凡士林纱布填塞伤口,外层覆盖干纱布,每日换药1~2次。
 
对于一些肉芽组织不良伤口及时清理不良肉芽组织,清理后常规换药,直到伤口愈合。对于一些慢性疾病因此诱发的伤口不愈合可以采用收口 方之类促进伤口愈合的产品换药,注意做好护理,坚持换药多可痊愈。
 
肛周脓肿手术后伤口护理
 
术后给予半流饮食,术后第3天后改善饮食,饮食宜清淡,忌食辛辣、煎、炸等食物。严禁饮酒,多吃蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅。鼓励进食瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋等富含蛋白质食物,促进伤口愈合。
 
嘱病人勿穿过紧或粗糙的内裤,宜穿宽松和柔软内裤,大便后及时清洗肛周和伤口周围,如有大便污染伤口,应及时给予换药处理。
 
换药后患者可以进行适当的运动,以提高身体的免疫力,调节正常的菌群平衡,促进创面的愈合。 
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