深圳远大肛门医院口碑怎么样?有臭难言:“旁门左道”的肛瘘 儿童肛瘘

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  关于婴幼儿患肛瘘的病因,目前尚不完全清楚,可能与下列因素有关:

  ????①小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加上肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便容易直接压迫肛管齿线处,肛窦粘膜易损伤、擦破,导致细菌入侵。

  ????②小儿常因尿布皮炎,刺激肛周皮肤,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。

  ????③新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

  ????④新生儿免疫功能不全,如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白g(igg)、免疫球蛋白a(iga)等,因此容易发生肛周感染,形成肛瘘。

  ????据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性,男性占80%—90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。

  ????根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则:

  ????①当肛门周围尚未形成脓肿,仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗,每日用温开水坐浴2—3次,适当吃些抗生素,局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

  ????②如脓肿已形成,可切开排脓,预防反复感染,由于距肛窦较近,可一次切至肛窦,可避免日后成肛瘘。

  ????③多数小儿肛瘘,可随发育生长自己愈合,所以一般不主张及时做根治手术,一旦肛瘘已形成,可等孩子稍大些,到5—10岁时再手术,可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者,应分次行瘘道切开术,若采用挂线方法,可用胶线一次收紧即可。

  ?同学小卢长得高大英俊,性格外向,喜欢高谈论、说古道今,平时身旁总少不了一批忠实的听众。可近一年来,不知何故,欢快、幽默的小卢却变得“内向”起来,就是在办公室里也不太主动与同事谈话,常常是独自坐在角落里,似乎有什么心事。即使不得不和同事讨论问题的时候,小卢也表现得很不自然,总是半途借故离开。谈了两年的女朋友最近也少打电话来,大家一问,女朋友吹了!奇怪,这么一对很重感情的金童玉女怎么就分手了呢?但也不好意思多问。后来据“消息灵通人士”透露:他的女朋友嫌他不讲卫生,身体上老有一种臭味,再三提醒他注意个人卫生,他却“置若罔闻,屡教不改”,还进行辩解,女友恨铁不成钢,一赌气离开了他。对这事,小卢也是哑巴吃黄连,有苦说不出。

  ????小卢心里明白,这事的起因应追溯到一年前,那时因一些项目要经常加班,又常陪客户赴宴、饮酒,加上平时爱吃辣椒,从那时起肛门便经常感到肿胀、疼痛。当时以为是常说的“上火”,并没在意。没想到,一个多月后,内裤总有种粪臭味,不管每天怎样冲洗、换衣,这气味都像影子一样紧随着他,无法消除。对此他心里也特别扭,不自在,尤其是在办公室或公共场所,老担心别人闻到自己身上的臭味,也就尽量远离大家,很少和人靠近。而与女朋友有时难免有些亲密行为,于是就遭到女朋友的嫌弃。可这事情还没完,小卢还时常觉得肛门部位湿痒,有时万不得已,只好偷偷地在办公椅上摩擦。更糟糕的是某天小卢洗澡时,不经意摸到肛门左侧不远的地方有一硬结,莫不是长了什么“瘤子”?这可不是闹着玩的。

  ????第二天小卢来医院就诊。我仔细检查后告诉他,“瘤子”其实是“肛瘘”。人体大肠的末端是直肠,直肠下连着肛管。由于直肠下端与口径较小的肛管相接,因此,黏膜呈现了8-10个隆起的皱襞,称为肛柱。相邻两个肛柱基底之间有半月形皱襞——肛瓣,肛瓣与肛柱之间有许多袋状小窝,称为肛窦。也就是说肛管黏膜上有许多“陷阱”,因此肛管容易受伤及感染,特别是大便在肠内停留时间长,变得又干又硬时,易对黏膜造成损伤,损伤后若不及时处理,便形成脓肿。

  ????脓肿逐渐向外扩张,“凿出”一个或多个“旁门左道”穿出皮肤,便形成了“肛瘘”。因此,肛瘘大都因肛管直肠周围脓肿未经及时正确治疗而致。一般初形成之肛瘘,流脓较多,有粪臭味,色黄而稠,有时有粪便流出;时间较久,则脓水渐少,呈间歇性流脓;过食辛辣和酒等刺激性食物时,脓水较多;当瘘管通畅时,一般无疼痛感,仅觉肛门部坠胀。另外,由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒,有时可伴发肛周湿疹。肛门附近的瘘口由于炎症的反复刺激呈现乳头状突起或肉芽组织隆起,手摸到感觉是一硬结。

  ????小卢发病的经过与上述情况基本吻合,当他感觉肛门部位出现肿胀、疼痛、反复发作时,实际上已有脓肿形成,只是他未及时处理,才发展至肛瘘,给自己带来烦恼和尴尬。

  ????其实,该病诊断和治疗都比较简单,只要做个简单手术即可。本病以预防为主,而预防的关键则是注意日常的饮食起居,勿多食辛辣食物及酗酒等。一旦出现肛门的肿胀、疼痛,要加以注意或去看医生,不要讳疾忌医。

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