深圳肛肠医院哪家好?肛管—肛管的神经

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  以齿状线为界,齿状线以上的直肠是由自主神经的交感神经和付交感神经支配,故齿状线以上的直肠粘膜无疼痛感。肛门内括约肌收缩由自主神经支配。

  齿状线以下的肛管及其周围结构主要由阴部神经的分支支配,阴部神经由2,3,4骶神经发出。肛门外括约肌的运动及齿状线下方的感觉受会阴神经支配,非常敏感。

  阴部神经主要的分支有肛直肠下神经,前括约肌神经,会阴神经和肛尾神经。

  需要注意的是第4骶神经的会阴支穿过肛提肌与尾骨肌之间的裂隙,或穿过尾骨肌至坐骨直肠窝的后部,支配肛门外括约肌后部,其皮支分部于肛门及尾骨之间的区域。也就是说神经分布到了肛门后部和肛门周围。

  故肛周手术如行肛周浸润麻醉时,应特别注意在肛管两侧及后方要浸润完全,临床工作中,我常常在后部,肛门与尾骨之间的中点,约长强穴处首先封闭一针,肛周两侧各两个点进行浸润麻醉。肛门前部不做深部麻醉,避免损伤泌尿系。

 

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