深圳罗湖远大医院怎么样?中医是怎么治疗肛瘘的 肛瘘应该如何预防

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  中医是怎么治疗肛瘘

  痔瘘疾病的中医外治法,是运用药物、手术或配合一定的器械等,直接作用于病人体表某部或病变部位,以达到治愈痔瘘的治疗方法,是与内治法相对而言。外治法在痔瘘科治疗中,占有非常重要的地位。所以,《医学源流》中说:“外科之法,最重外治。”它不但可以配合内治法以提高疗效,缩短疗程,而且许多疾病可以专用外治收效;而危重的肛门直肠周围痈疽及复杂性高位瘘管,更必须配合外治法。

  外治法的应用,同内治法一样,必须进行辨证施治,根据疾病的不同发展过程和性质,选用不同的治疗方法。现将常用的方法归纳为药物疗法、手术疗法、其它疗法三大类,加以叙述。

  [中医药物疗法]

  用药物制成不同的剂型,直接或间接地施用于病人患处,通过药物的作用,使其直达病所,从而达到治疗的目的。

  1.油膏

  是将药物同油类煎熬为膏,或将药物捣为细末,与油类搅匀成膏的制剂,又称为软膏。可用猪脂、羊脂、麻油、黄蜡、白蜡和凡士林等调制。其优点是:柔软、滑润。油膏在肛门疾病中经常使用,一般通用于内痔、外痔、肛裂、肛门周围痈疽等,特别对肛门疮口腐烂面较大和一般肛门皮肤病更为适宜。

  使用时,由于肛门各种疾病的病程和性质不同,油膏制剂的药物组成也不相同,所以,在具体运用中,也应辨证施治。如对炎性外痔和肛门周围痈疽初期的病人,常用金黄散油膏、玉露膏、九华膏、黄连膏等,这些药物适用于阳证;冲和膏则适用于半阴半阳证。又如溃疡常用生肌玉红膏,功能活血祛腐,解毒止痛,润肤生肌收口,适用于一切溃疡或肛肠病术后,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者。生肌白玉膏功能润肤生肌收敛,适用于溃疡腐肉已尽而疮口不敛者。肛门皮肤病常用疯油膏,功能润燥、杀虫、止痒,适用于肛门湿疹等肛门皮肤干燥作痒,或肛门皮肤皲裂的病人。青黛散油膏功能去湿止痒,清热解毒,适用于急性肛门湿疹和肛周皮肤红肿痒痛出水的病人。蛇黄膏功能燥湿、杀虫、止痒、清热,适用于慢性肛门湿疹,黄水不收,奇痒难忍的病人。紫草油膏功能清热、凉血、润燥,适用于肛门皮肤红肿痒痛和手术后肛门部灼痛干燥者,以及因高温或化学灼伤的病人。

  在使用上述油膏时,还应注意,如肛门皮肤潮湿糜烂,疮口腐肉已尽,贴用油膏时,应涂薄些,并勤换药,以免脓水浸淫皮肤,不易收燥。

  2.箍围药

  古时称为敷贴,它是借药粉具有箍集围聚,收束疮毒的作用,从而促使肿疡消散。或即使毒邪结聚,一时难以消散,也可以使肿疡缩小,达到早日成脓和破溃,避免毒邪蔓延,波及周围组织间隙。如破溃后,余肿未消者,也可用它来消肿,解除余毒。所以,箍围药在临床治疗痔瘘科疾病中,应用较普遍,在外治法中,占有重要的位置。

  箍围药的调制法:将药粉和液体调制成糊状外敷。由于病情的变化不同,箍围药的调敷也有多种多样。大凡以醋调者,能散瘀解毒;以酒调者,能加强药力;以葱、姜、韭菜、蒜汁调者,能辛香散邪;以菊花汁、银花露调者,能清凉解毒;以鸡蛋清、蜂蜜调者,能缓和刺激;以油类调者,能润泽肌肤。

  箍围药的敷贴法:用于肛周脓肿初期,为了便于消散,宜敷满整个炎变部位,如毒邪结聚或溃后余肿未消,为了截毒消肿,宜敷于患处四周,并应超过肿胀的范围,但不要完全涂满,宜在脓肿顶端,留出空隙。

  由于箍围药有寒热的不同,在应用时,也应当分别使用。例如,金黄散和玉露散药性寒凉,功能清热、消肿、散瘀、化痰,适用于红肿热痛的一切阳证;回阳玉龙膏药性温热,功能温经、活血、散寒、化痰,适用于不红不热的一切阴证;冲和膏药性平和,功能燥湿、清热、祛瘀、解凝、定痛,适用于肿疡毒邪结聚,其色不红或肿处有灼痛感者;疤痕膏功能解毒、软坚、促进吸收,适用于疮面愈合后疤痕严重者。

  凡肿疡初起,肿块局限而未扩散者,一般宜用消散药。若为阳证,不能用热性药敷贴,以免助长火毒;若为阴证,不能用寒性药敷贴,以免寒凝不化。

  3.掺药

  将各种不同的药物研成粉末,根据制方规律,并按其不同的作用,配伍成外用药,称为掺药。掺药的种类很多,应用于痔瘘疾病范围也较广,不论肛门周围脓肿、溃疡、瘘管、内外痔术后及肛门皮肤病,凡需要消散、提脓、拔毒、生肌、收口等都可使用。由于疮疡性质和发病阶段不同,在运用掺药时,也应根据具体情况选择。掺药可撒于膏药上、油膏上,或直接撒布于疮面上,或粘附于纸捻上,再插入疮口内,以达到消肿散毒、提脓化腐、腐蚀平督、燥湿祛风、生肌收口和定痛止血等目的。

  此外,在制掺药时,应将药物研为极细末,以研至无声为度。其植物类药物,最好另研并筛细;矿物类药物,最好用水飞;辛香走窜及昂贵药物,最好另研后下,再和其它药物和匀,成为散剂,方可应用。如功夫不到,用于肿疡,则药性不易渗透;用于溃疡或伤口,则易引起疼痛。

  建立正常的膳食习惯因肛瘘的发生与湿热有关对于油腻饮食可以内生湿热所以不宜多吃应多吃清淡含丰富维生素的食物如绿豆萝卜冬瓜等新鲜蔬菜水果对经久不愈的肛瘘多为虚证饮食上多吃含蛋白质类食品如瘦肉牛肉蘑菇等。

  肛门灼热不适肛门下坠者要及时查清原因及时治疗。

  防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义因为大便干结容易擦伤肛窦再加上细菌侵入而感染腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在可使炎症进一步发展。

  积极治疗积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病如溃疡性结肠炎克隆氏病等。

  养成良好的排便习惯每日排便后坐浴保持肛门清洁对预防感染有积极作用。

  .积极防治便秘与腹泻便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎最终将形成肛周脓肿此外大便干燥硬结在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染腹泻日久也可刺激肛隐窝发炎稀便也易进入肛隐窝诱发肛周感染因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

  如感肛门不适或灼热感应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。

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