深圳远大肛肠医院口碑怎么样?肛瘘的检查方法,肛瘘术中护理方法

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  肛瘘的诊断不困难,但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太容易的。因此,掌握正确的检查方法非常重要。

  肛瘘的几种检查方法:

  ①美蓝标记:将一块适中的纱布放置于肛门内,而后将5%的亚甲蓝水溶液由外口注入瘘管,然后轻轻将纱布拉出,观察内口的位置。尔后,用窥器扩开肛门,在齿状线附近,着色最显著处,以肛窦钩或探针探查,多数可发现内口。

  ②肛窦钩检查:以窥器伸入肛门,可见有红肿炎症的肛窦,内口多在此处。用肛窦钩反复检查肛窦,不难找到内口。探时忌用暴力,以免穿破正常肛窦,造成新的感染内口。

  ③如X线检查、肛管压力测定等检查方法,较少用,有条件者也可采用。

  ④探针检查:用探针从瘘外口伸入瘘管,食指伸入肛管,多数探针可在齿线处的内口穿出。对瘘道弯曲者,探针多不能顺利穿过,切忌用力过猛,使探针穿破瘘管壁,造成新的感染。

  大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近,外口皮肤生长较快,常有假性愈性,引起反复发作。管道的感染多数为脓性感染,少数为结核性。根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目,其分类有:

  (一)低位瘘和高位瘘

  瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。

  (二)外瘘和内瘘

  外瘘至少有内外二个瘘口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3厘米,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘。

  术中护理:

  ①不要高声喧哗,也不要窃窃私语,避免对病人的一切不良刺激。

  ②要熟练地配合医生手术,使手术时间缩短,以减少病人痛苦。

  ③注意观察病人的情绪变化,随时给以安慰、鼓励,并指导病人配合手术。

  ④应仔细认真作好查对制度,热情接待手术病人,让病人感到满意放心、有安全感,消除紧张情绪。

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